پزشکان برای افرادی که با انواع بیماری‌ها و مشکلات ریه درگیر هستند، آزمایش‌های مختلفی تجویز میکنند. در صورت وجود توده، مایع، عفونت و التهاب در ریه بهترین و مطمئن‌ترین راه استفاده از بیوپسی ریه است. پزشکان با کمک بیوپسی یا نمونه برداری از بافت‌های ریه می‌توانند علت بسیاری از مشکلات ریوی را تشخیص دهند و برای درمان آن گام بردارند.
نمونه برداری یا بیوپسی ریه چیست؟
بیوپسی یا نمونه برداری ریه فرآیندی است که در آن پزشک با کمک سوزن یا جراحی یک نمونه کوچک از بافت ریه را برای بررسی‌های آزمایشگاهی برمی‌دارد. این روش برای شناسایی بیماری‌های ریوی مانند عفونت‌ها، التهاب‌ها، فیبروز ریوی یا تشخیص سرطان ریه انجام می‌شود.
در بیوپسی ریه، بافت برداشته شده به آزمایشگاه ارسال می‌شود و زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار میگیرد تا تغییرات سلولی و نشانه‌های بیماری شناسایی شوند.
دلایل نمونه برداری از ریه
نمونه برداری ریه کاربردهای مختلفی دارد که برخی از مهم‌ترین آن‌ها شامل موارد زیر است:
- بررسی ناهنجاری‌های مشاهده شده در سی تی اسکن یا رادیوگرافی
- عفونت و بیماری‌های ریه
- بررسی وجود مایع در ریه
- تعیین بدخیم یا خوش‌خیم بودن توده ریوی
- تعیین میزان انتشار ریه
انواع بیوپسی ریه
بیوپسی ریه دارای انواع مختلفی است که شناخته‌شده‌ترین آن‌ها عبارتند از:
بیوپسی سوزنی
در این روش پس از تزریق بی‌حسی موضعی، پزشک از یک سوزن استفاده میکند و با کمک سی تی اسکن ریه یا فلوروسکوپی به صورت زنده از طریق دیواره قفسه سینه به ناحیه مورد نظر وارد می‌شود و نمونه‌ای از بافت مشکوک را برمی‌دارد.
بیوپسی ترانس برونشی
با استفاده از یک برونکوسکوپ فیبر نوری انجام می‌شود؛ این ابزار یک لوله بلند و باریک است که در انتهای آن لنزی با قابلیت دید نزدیک قرار دارد. در این روش، برونکوسکوپ از طریق مسیرهای هوایی اصلی به داخل ریه‌ها وارد می‌شود تا پزشک بتواند بافت مورد نظر را مشاهده و نمونه‌برداری کند.
بیوپسی توراکوسکوپی
در این روش بعد از بیهوشی عمومی، پزشک یک آندوسکوپ را از طریق دیواره قفسه سینه به داخل ریه وارد میکند. آندوسکوپ با کمک ابزارهای مخصوصی، نمونه‌ای از بافت ریه را برمی‌دارد. این تکنیک که به نام بیوپسی جراحی قفسه سینه با کمک ویدئو (VATS) هم شناخته می‌شود؛ برای بررسی‌های آزمایشگاهی و اقدامات درمانی مانند برداشتن ندول‌ها یا ضایعات بافتی نیز مورد استفاده قرار گیرد.
بیوپسی باز
در روش نمونه برداری ریه باز پس از بیهوشی عمومی، پزشک با ایجاد برشی در پوست قفسه سینه به ریه دسترسی پیدا میکند و بخشی از بافت ریه را به‌صورت جراحی جدا میکند. در صورت لزوم و با توجه به نتایج بیوپسی، ممکن است حین همین عمل اقدامات گسترده‌تری مانند برداشتن یک لوب از ریه نیز انجام شود.
خطرات و عوارض بیوپسی ریه
نمونه برداری ریه مانند هر روش دیگر احتمال دارد با خطرات و عوارضی همراه باشد که در ادامه به مهم‌ترین آن‌ها اشاره میکنیم:
خطرات و عوارض بیوپسی باز
- از دست دادن خون
- لخته خون در ریه
- درد و ناراحتی
- عفونت
خطرات و عوارض بیوپسی بسته
- خونریزی در ریه
- عفونت
- وجود هوا در حفره جنب یا پنوموتوراکس
برای اطلاع از هزینه بیوپسی ریه در مجتمع پزشکی صدر در سال ۱۴۰۳ با شماره 02171723 تماس بگیرید.
قبل از بیوپسی ریه
قبل از انجام نمونه برداری، پزشک مراحل کار را به شما توضیح می‌دهد و اگر بیوپسی باز باشد درباره احتمال جراحی‌های بیشتر حین نمونه برداری با شما صحبت میکند. در ادامه برخی از نکات مهم دیگری را که قبل از نمونه برداری ریه باید انجام دهید عنوان میکنیم:
- پیش از انجام، پزشک معاینه‌ای انجام می‌دهد تا از وضعیت سلامت عمومی شما اطمینان حاصل کند. در این روند ممکن است به انجام آزمایش خون یا سایر آزمایش‌های تشخیصی نیاز باشد.
- اغلب از شما خواسته می‌شود که 8 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورد.
- در صورت بارداری و شیردهی حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر به دارو، لاتکس، ید، نوار چسب یا بی‌حس‌کننده‌های موضعی و عمومی حساسیت دارید، پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- لیست تمامی داروهای مصرفی‌تان را به پزشک بدهید تا در صورت نیاز قبل از نمونه برداری مصرف برخی از آن‌ها را قطع کند.
نحوه آزمایش نمونه برداری ریه
نحوه انجام نمونه برداری از ریه در روش‌های مختلف فرق میکند که در ادامه به توضیح هر یک از آن‌ها می‌پردازیم:
بیوپسی ریه سوزنی
- پیش از شروع باید جواهرات، ساعت و سایر اشیای فلزی را خارج کنید و لباس مخصوص بپوشید.
- با کمک اشعه ایکس یا سی تی اسکن، محل دقیق نمونه برداری مشخص و پوست ضدعفونی می‌شود.
- قبل از شروع به شما بی‌حسی موضعی تزریق خواهد شد؛
- هنگام انجام آزمایش باید ثابت بمانید و نفس خود را نگه دارید.
- پزشک سوزن را بین دنده‌ها وارد میکند و نمونه برداری را انجام می‌دهد.
- پس از نمونه برداری، در صورت نیاز برش بخیه زده می‌شود.
بیوپسی ترانس برونشی
- پیش از عمل شما باید لباسی مخصوص بپوشید.
- در این زمان ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن‌تان مورد بررسی قرار میگیرد.
- گلو با کمک اسپری بی‌حس می‌شود تا عبور برونکوسکوپ از نای آسان‌تر باشد.
- پزشک با وارد کردن برونکوسکوپ به مسیرهای هوایی، نمونه‌های بافتی را با ابزارهای خاصی جمع‌آوری میکند.
- در نهایت، برونکوسکوپ خارج می‌شود و نمونه‌ها به آزمایشگاه فرستاده خواهند شد.
توراکوسکوپی
- برای انجام این روش پس از تزریق آرام‌بخش، لوله‌ای برای تنفس مصنوعی به ریه‌ها وارد میکنند و علائم حیاتی‌تان کنترل می‌شود.
- یک برش در قفسه سینه ایجاد میکنند تا توراکوسکوپ را در آن قرار دهند.
- پزشک با استفاده از توراکوسکوپ، بافت مشکوک را شناسایی و نمونه برداری میکند.
- اگر نتایج آزمایش نشان‌دهنده بیماری خاصی باشد، جراحی گسترده‌تر صورت میگیرد و بخشی از ریه برداشته می‌شود.
بیوپسی ریه باز
- در ابتدا به شما داروی بیهوشی تزریق می‌شود و اکسیژن وصل میکنند.
- سپس، محل جراحی را ضدعفونی می‌‌سازند و در ناحیه قفسه سینه برشی میزنند.
- پزشکان با کمک ابزار مخصوص، دنده‌ها را باز میکنند و بعد از رسیدن به ناحیه موردنظر مقداری از بافت مشکوک را برمی‌دارند.
- در نهایت، محل برش را بخیه میزنند و پانسمان میکنند.
مراقبت‌های بعد از بیوپسی ریه
اگر برای نمونه برداری ریه از بیهوشی عمومی و جراحی استفاده شده باشد، باید برای ریکاوری در بیمارستان بمانید. در سایر روش‌ها نیز برای شما مسکن تجویز می‌شود تا درد را مدیریت کنید.
مصرف داروهایی مانند آسپرین، خونریزی را افزایش می‌دهند بنابراین تا زمان دستور پزشک آن را مصرف نکنید.
از دیگر مواردی که تا چند روز بعد از نمونه برداری باید مورد توجه قرار دهید، عدم فعالیت شدید بدنی است. یادتان باشد اگر با مشکلاتی مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرفه، تب و خونریزی در محل بیوپسی مواجه شدید به پزشک اطلاع دهید.
تفسیر جواب بیوپسی ریه
تفسیر جواب آزمایش توسط پاتولوژیست یا آسیب شناس انجام می‌شود. ایشان نمونه بافت را مورد بررسی و آزمایش قرار می‌دهد و سرطانی یا غیرسرطانی بودن بافت ریه را تشخیص می‌دهد. گزارش پاتولوژیست برای پزشک معالج ارسال می‌شود تا برای درمان بیمار تصمیم‌گیری کند.
0 Comments