اگر نتایج غربالگری سرطان سینه نشان می‌دهند که یک یا چند ضایعه در سینه دارید؛ احتمالاً به منظور بررسی دقیق‌تر باید برای بیوپسی پستان اقدام کنید. بیوپسی تنها روش تشخیصی است که می‌تواند به طور قطعی سرطانی بودن ناحیه مشکوک را مشخص کند.

جالب است بدانید که انواع مختلفی از بیوپسی سینه وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

بیوپسی یا نمونه‌ برداری پستان چیست؟

بیوپسی یا نمونه‌ برداری پستان، به معنای برداشتن نمونه‌ای از بافت سینه برای بررسی سلول‌های آن زیر میکروسکوپ است.

در طول بیوپسی پستان، پزشک از ناحیه مشکوک قطعات کوچکی از بافت سینه را به‌عنوان نمونه برمی‌دارد. سپس نمونه‌ها به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می‌شوند تا پاتولوژیست بررسی کند که آیا حاوی سلول‌های غیرطبیعی هستند یا خیر.

معمولاً برای نمونه‌ برداری سینه‌ها، بافت با یک سوزن مخصوص یا به کمک جراحی برداشته می‌شود.

بیوپسی پستان چرا انجام می‌شود؟

اگر پزشک در حین معاینه سینه‌هایتان متوجه وجود یک توده شود، یا همزمان علائم غیرعادی مانند فرورفتگی یا پوسته‌پوسته شدن نوک پستان و خروج ترشحات خونی از آن وجود داشته باشند؛ در اولین فرصت دستور انجام ماموگرافی، سونوگرافی سینه، الاستوگرافی یا ام آر ماموگرافی را می‌دهد.

درصورتی‌که تصاویر آزمایش تصویربرداری نیز وجود یک ناحیه مشکوک را تایید کنند؛ لازم است برای اطمینان بیشتر و تعیین نوع بافت غیرطبیعی، بیوپسی سینه انجام شود.

زیرا پاتولوژیست قابلیت آن را دارد که به کمک رنگ‌آمیزی بافت و میکروسکوپ تشخیص دهد که نمونه ارائه‌شده ساختار سرطانی دارد یا حاصل تجمع رسوبات کوچک کلسیم در بافت سینه است. ممکن است صرفاً یک توده پر از مایع (کیست) و بی‌خطر باشد.

اگر نمونه تهیه‌شده سرطان سینه را تایید کند، پاتولوژیست در همان لحظه سعی می‌کند که نوع و مرحله آن را مشخص کند. چراکه اگر سرطان به مرحله 3 و 4 برسد، روند درمان آن خیلی سخت می‌شود و حتی خطر مرگ وجود دارد.

انواع بیوپسی سینه

معمولاً پزشک براساس محل و اندازه توده مشکوک، نوع بیوپسی را تعیین می‌کند و برای برداشتن نمونه به سراغ یکی از روش‌های زیر می‌رود.

بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف

می‌توان گفت که ساده‌ترین روش برای نمونه‌ برداری پستان است. زیرا برای انجام آن فقط لازم است که پزشک یک سوزن بسیار نازک را وارد توده کند. سپس پیستون سرنگ متصل به آن را برای جمع‌آوری نمونه از سلول‌ها و مایعات میان‌بافتی به سمت بیرون می‌کشد.

معمولاً اگر نمونه بیشتر حالت مایع داشته باشد، پزشک احتمال وجود کیست را می‌دهد. زیرا تومور بافت جامد و سفتی دارد.

بیوپسی با سوزن هسته‌ای

اصولاً از این روش زمانی استفاده می‌شود که توده به‌راحتی قابل لمس نباشد، اما در تصاویر ماموگرافی یا سونوگرافی دیده شود. در طی آن پزشک سعی می‌کند که به کمک یک سوزن توخالی و تاحدودی ضخیم، چندین نمونه به اندازه یک دانه برنج جمع‌آوری کند.

وکیوم بیوپسی

برای انجام این نوع بیوپسی پستان، پزشک ابتدا یک برش کوچک در پوست سینه ایجاد می‌کند. در مرحله بعد یک سوزن مخصوص را وارد بافت مشکوک کرده و از ابزاری برای مکش و جداسازی چندین نمونه کوچک از بافت به سمت مرکز سوزن استفاده می‌کند.

در مقایسه با روش‌های قبلی، وکیوم بیوپسی بافت بیشتری را نمونه‌ برداری می کند. همچنین اغلب با هدایت تکنیک‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی انجام می‌شود.

بیوپسی با جراحی باز

در طی آن، پزشک پس از ایجاد یک برش بزرگ روی سینه، تمام یا بخشی از بافت توده را جداسازی کند. ممکن است در مواردی‌که سایز توده کوچک است یا به سختی قابل دسترس است. پزشک در حین جراحی از روشی به نام محلی‌سازی سیم استفاده کند.

در این روش به کمک تصاویر اشعه ایکس، یک سیم نازک به سمت محل توده هدایت می‌شود. بدین‌شکل، پزشک می‌تواند این سیم را دنبال کرده و توده را پیدا کند.

خطرات و عوارض بیوپسی سینه

اگرچه اکثر بیماران بعد از انجام بیوپسی برشی یا سوزنی پستان به خوبی بهبود می‌یابند؛ اما در هر صورت خطر بروز عوارض رایج و خفیف زیر وجود دارد:

• درد و خونریزی در محل نمونه‌ برداری پستان
• تورم و کبودی بافت سینه
• تغییر ظاهر سینه، در صورت برداشت مقدار زیادی از بافت آن

اگر این مشکلات به‌صورت خود‌به‌خود طی چند روز برطرف نشدند و شدت آنها افزایش پیدا کرد، باید با پزشک خود تماس بگیرید. به‌خصوص اگر با علائمی مانند تب بالا و تجمع چرک همراه شدند. زیرا احتمال بروز عفونت و عوارض نادری مانند پنوموتوراکس و هموتوراکس وجود دارد.

آیا بیوپسی سینه درد دارد؟

ازآنجایی‌که پزشک برای نمونه‌ برداری پستان از بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده می‌کند، درد و ناراحتی خاصی تجربه نمی‌کنید.

در حقیقت شما بعد از پایان بیوپسی و از بین رفتن اثرات ماده بی‌حسی یا بیهوشی، کمی احساس درد خواهید کرد.

آمادگی‌های ضروری قبل از بیوپسی پستان

در صورت وجود موارد زیر، قبل از نمونه‌ برداری پستان حتماً آنها را به پزشک خود اطلاع دهید:

• هرگونه آلرژی به دارو، مواد غذایی یا حتی ماده جاجب
• مصرف داروهای رقیق ‌کننده خون
• اعتیاد به سیگار، الکل و موارد مخدر
• عدم امکان دراز کشیدن روی تخت برای مدت طولانی

اگر قرار است که بیوپسی با هدایت دستگاه ام آر آی انجام شود، در صورت داشتن هرگونه دستگاه فلزی در بدن خود مانند ضربان‌ساز قلب، از قبل اطلاع دهید.

همچنین اگر باردار یا در دوران شیردهی هستید، به پزشک خود گوشزد کنید.

نحوه انجام نمونه‌ برداری پستان

همانطورکه ذکر شد، بیوپسی سینه می‌تواند تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام شود. در بی‌حسی موضعی، دارو بی‌حسی به بخش مورد نظر تزریق می‌شود. در نتیجه درحالی‌که بیدار هستید، هیچ دردی احساس نخواهید کرد. اما در طول بیهوشی عمومی برای چند ساعت به خواب عمیق می‌روید.

پس از اطمینان از بی‌حسی یا بیهوشی، روی یک تخت می‌خوابید و پزشک برحسب روش مورد نظر خود نمونه‌‌برداری را انجام می‌دهد. معمولاً هنگامی‌که سوزن بیوپسی وارد می‌شود و در حین برداشتن بافت، فشار کمی را احساس خواهید کرد. این مساله طبیعی است. مهم این است در کل زمان انجام عمل بی‌حرکت باشید.

در بیشتر موارد، بیوپسی می‌تواند 20 دقیقه تا یک ساعت طول بکشد.

مراقبت‌های ضروری بعد از بیوپسی سینه

بعد از انجام انواع بیوپسی پستان، می‌توانید به کمک بانداژ و کمپرس یخ به منزل بازگردید.

بهتر است حداقل یک روز استراحت کنید و برای کاهش درد و ناراحتی با نظر پزشک استامینوفن مصرف کنید. خوردن خودسرانه مسکن‌هایی مانند اسپرین و ایبوپروفن توصیه نمی‌شود. زیرا با خطر افزایش خونریزی همراه است.

در طول یک هفته اول از انجام فعالیت بدنی سنگین و مصرف الکل و سیگار خودداری کنید.

همچنین محل بیوپسی را تمیز نگهدارید تا دچار عفونت نشوید.

تفسیر جواب بیوپسی پستان

هنگامی‌که پاتولوژیست بافت بیوپسی را زیر میکروسکوپ بررسی کرد. یافته‌ها و نتایج تفسیر خود را در قالب یک گزارش برای پزشک معالج شما ارسال می‌کند. سپس پزشک براساس این گزارش و وضعیت بالینی شما بهترین روش درمانی را تعیین می‌کند.